Qu’est-ce que l’antibiogouvernance et pourquoi est-elle importante?

Préserver l’efficacité des antimicrobiens

À travers le monde, les scientifiques observent une augmentation de l’incidence et de la prévalence des infections bactériennes résistantes aux antimicrobiens1. On a donc mis l’accent sur l’adoption de directives d’utilisation prudente des antimicrobiens pour tenter de ralentir la propagation de la résistance chez les populations humaines et animales. Ces directives cherchent à réduire l’exposition des bactéries à ces médicaments pour amoindrir la pression sélective qui accélère l’émergence de la résistance aux antimicrobiens (RAM)².

Une revue systématique récente permet de croire qu’une réduction dans l’utilisation des agents antimicrobiens peut en effet entraîner une réduction de la prévalence des bactéries résistances aux antimicrobiens tant chez les populations animales qu’humaines (plus particulièrement chez les humains en contact direct avec les animaux)⁴.

Le gouvernement canadien a élaboré une stratégie intitulée « Lutter contre la résistance aux antimicrobiens et optimiser leur utilisation : un cadre d’action pancanadien, » reposant sur une approche Une seule santé conçue pour s’attaquer à la RAM dans une perspective pancanadienne1. Le cadre est fondé sur quatre éléments clés :

1. la surveillance – pour brosser un portrait fidèle de la RAM et de l’utilisation des antimicrobiens (UAM) au Canada;
2. la prévention et le contrôle des infections – pour limiter la propagation des organismes résistants aux antimicrobiens et réduire l’UAM;
3. l’antibiogouvernance – des programmes qui mettent l’accent sur l’éducation, la sensibilisation et la supervision réglementaire afin de réduire la prescription, la distribution et l’utilisation inappropriées d’antimicrobiens chez les humains et les animaux et de promouvoir d’autres moyens de favoriser la santé et de prévenir les infections;
4. la recherche et l’innovation – pour mieux comprendre le développement de la RAM et trouver d’autres antimicrobiens novateurs et efficaces et d’autres solutions de rechange pour soigner et prévenir les infections.

Définitions importantes

Antimicrobiens – substances naturelles ou synthétiques qui détruisent les microorganismes (c.-à-d. les bactéries, les champignons, les parasites et les virus) ou qui ralentissent leur croissance.

Antibiotiques – antimicrobiens qui agissent contre les bactéries.

Antibiogouvernance – l’ensemble des diverses approches requises pour maintenir l’efficacité des antimicrobiens tout en limitant le plus possible l’émergence de RAM.⁴

Utilisation des antimicrobiens (UAM) – le recours à des agents antimicrobiens pour détruire des microorganismes ou en ralentir la croissance.

Résistance aux antimicrobiens (RAM) – le processus multifactoriel en vertu duquel des microorganismes (bactéries, champignons, parasites et virus) possèdent naturellement, acquièrent ou développent la capacité de survivre en présence d’antimicrobiens (antibiotiques, antifongiques, anthelminthiques et antiviraux) conçus pour les détruire ou pour limiter leur croissance.

Une seule santé – une approche aux problèmes de santé publique qui reconnaît les liens étroits qui existent entre la santé des humains, des animaux et de l’environnement. Tout problème de santé qui chevauche l’interface humain-animal-environnemental nécessite une intervention coordonnée, concertée, multidisciplinaire et intersectorielle pour assurer la mise en place d’une solution efficace.